Según la Globe Health And Wellness Company (OMS), el pie diabético es «el escenario de infección, ulceración o incluso devastación de las células profundas de los pies, relacionadas con anomalías neurológicas, así como con diferentes grados de enfermedad vascular externa, en las extremidades inferiores de los clientes con diabetes mellitus». La discapacidad de los nervios periféricos de los pies y las piernas en la neuropatía diabética es el resultado de una hiperglucemia desenfrenada durante muchos años, así como de la pérdida de experiencia en los pies relacionada con defectos. Los abscesos en los pies de las personas con diabetes son difíciles de recuperar, específicamente cuando se incrusta una infección. La diabetes mellitus se considera una de las principales causas de morbilidad y muerte internacional en enfermedades crónicas en adultos, según la Federación Internacional de Diabetes, y una de sus principales dificultades es la patología del pie de la persona diabética.
Solo en América Latina, se estima que hay 24 millones de clientes con DM2, que para 2035 seguramente aumentarán en un 60%. Esta alta frecuencia de DM2 se asocia con la urbanización, el cambio epidemiológico y nutricional, la radiofrecuencia de la actividad física, la obesidad y también los problemas de peso, así como el desarrollo de la población y también el aumento de la supervivencia. La prevalencia de abscesos en el pie en la población de personas diabéticas es de hasta el 10%. Entre ellos, del 10 al 15% de las úlceras en los pies permanecerán activas y la mayoría de ellos en algún momento provocarán la amputación de una extremidad dentro de un período de 6 a 18 meses después de la primera evaluación. Por lo tanto, cuando se compara con los no diabéticos, la necesidad de amputación es aproximadamente 30-40 veces mayor en individuos con diabetes mellitus de tipo 2. Esta necesidad de amputación se refleja en el precio de muerte en individuos diabéticos, con 5 millones de muertes por diabetes mellitus grabadas en video en 2015, y también las personas con absceso terminan teniendo el doble de riesgo de muerte en comparación con los no diabéticos.
Exactamente Cómo Se Clasifican Los Abscesos?
De acuerdo con la Cultura de Enfermedades Contagiosas de América, la infección por abscesos se puede identificar como moderada, modesta y grave. La infección se considera moderada cuando no hay afectación de estructuras celulares como músculos, tendones, huesos o articulaciones. La clasificación moderada se designa cuando hay un deterioro de estas estructuras celulares con peligro de amputación de extremidades inferiores. Finalmente, la infección se considera significativa cuando, además de comprometer los marcos celulares, existe una organización de intoxicación sanguínea generalizada con graves cambios hemodinámicos y metabólicos, con el peligro de llevar al paciente a la muerte. Tales amputaciones ocurren porque los problemas neuropáticos también generan simultáneamente dolor, ardor y ardor, disminución de la sensibilidad, punto débil en las piernas y los pies, además de la falta de reflejos en las rodillas y los pies. Estos síntomas obligan al individuo a estar atento al reconocimiento precoz de estos indicadores que pueden provocar la pérdida de parte o la totalidad del pie. Como resultado de esta disminución de la sensibilidad, el paciente debe ser más consciente de los callos en los pies que pueden generar un posible absceso. Además de eso, se debe alentar el uso de zapatos sueltos para evitar el estrés y aún menos flujo sanguíneo en estas personas. Demasiada presión/ asistencia en un solo lugar del pie también debe ser atendida, lo que puede provocar inflamación y úlceras posteriores.
La identificación de la extensión de la infección permite al profesional médico establecer el tratamiento adecuado para el individuo, que puede ser un tratamiento médico y/o quirúrgico. En general, las infecciones por abscesos del pie de la persona diabética son principalmente polimicrobianas, es decir, existe la existencia de más de un tipo de gérmenes. Esta situación puede dificultar la recuperación de la úlcera debido a los aspectos de virulencia que secretan las diversas especies de microorganismos existentes en la infección y, por lo tanto, puede dar como resultado la amputación y la muerte. Además, las nuevas infecciones también pueden ralentizar la recuperación de las úlceras e intensificar el diagnóstico de los pacientes. En última instancia, se debe tener en cuenta que la educación y el aprendizaje para la salud son vitales para reducir el daño adicional y los problemas asociados con el pie diabético. La educación para el autocuidado es el método para prevenir y tratar los problemas de las afecciones crónicas, ya que estimula la participación de la persona en su tratamiento, produciendo una mayor adherencia a la rutina terapéutica, reduciendo los problemas y las necesidades especiales asociadas con los problemas persistentes. Además, el paciente que ya tiene indicadores de pie diabético debe cuidar sus grados glucémicos para evitar más irritación de la neuropatía periférica. Si usted o alguien de su familia tiene diabetes mellitus tipo 2, tenga en cuenta las señales de su cuerpo. Cuando haya indicadores de heridas o abscesos en los pies, póngase en contacto con un médico. En las instalaciones, además de la consulta y también el tratamiento con médicos vasculares especializados, puede programar sus apósitos complejos y tratar sus heridas con tratamiento con ozono y tratamiento con láser.
Terapia de Úlceras En los Pies
El tratamiento inicial de la PU incluye desbridamiento local, extracción de la capa de soporte en el pie y también apósitos regulares. El desbridamiento local no requiere ningún tipo de anestésico debido a la falta de sensibilidad provocada por la neuropatía periférica, y también puede transformar una lesión crónica en una herida intensa porque elimina el tejido letal y reduce la cantidad de gérmenes que desarrollan la biopelícula alrededor del absceso, creando un entorno deseable para el desarrollo de tejido de granulación sano y equilibrado. La eliminación del soporte de prevención de sangrado en la planta del pie, combinada con la producción de un entorno de sangrado en la base de la úlcera, es esencial para la curación del absceso neuropático. La modificación regular de la ropa que mantiene la herida ordenada es evidentemente adecuada para promover la recuperación siempre que la presión regional se haya reducido considerablemente. Existe evidencia para respaldar cualquier tipo de tipo de referencia relacionada con el uso de medicamentos tópicos, o incluso apósitos fácilmente establecidos, artículos que generalmente tienen un alto costo y una posible ventaja de acelerar la curación de la PU.
Las modificaciones en las condiciones del individuo son esenciales para promover la recuperación de las UPP y también incluyen: control glucémico apropiado, optimización de la dieta, cese completo del tabaquismo y también mejora de la circulación de las extremidades. El diagnóstico beneficioso en la recuperación de la PU se puede medir confirmando que ha habido una reducción de al menos el 50% en el diámetro de la úlcera después de 4 semanas utilizando un tratamiento suficiente a través del cuidado de la herida en el vecindario y también la eliminación de los lotes de soporte en la extremidad influenciada; o de lo contrario, la posibilidad de recuperación espontánea de la lesión es baja.